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摘要

背景:世界正在目睹COVID-19对所有国家和所有行业的生活各个方面的影响。在封锁期间，印度工业要求员工“在家工作”，学校和大学也按照政府的要求实行“在线”教育模式。在新冠疫情期间，人们在一段时间内使用更多的笔记本电脑和电脑，这可能会导致故意伤害。据报道，与计算机相关的肌肉骨骼疾病的患病率很高。有必要确定能够减轻严重程度和预防损害的干预措施。

摘要目的:该研究旨在发现肌肉骨骼疾病的患病率，并进一步阐明在COVID-19封锁期间计算机用户面临的最常见疾病。

方法:共联系了145名受访者填写标准化北欧问卷，该问卷被转换为基于网络的谷歌调查表格，并在社交媒体平台上分发。仅100名参与者(男性= 49;女性51名，平均年龄(SD)为26.33(5.81)岁，使用电脑时间超过4小时。

结果:经历疼痛、麻木、肌肉骨骼不适的参与者被记录下来。研究显示，大多数受试者都在颈部(70%)、下背部(60%)、上背部(50%)和肩部(49%)感到不适。在过去的12个月中。最大的活动限制是由于颈部疼痛和不适(39%)，其次是下背部、膝盖和脚踝(11%)。较少受累的部位是臀部/大腿(2%)、肩膀(4%)、手肘和手腕(8%)，其次是上背部(10%)。最常见的急性受累部位(过去7天)是肩部问题(56%)，其次是颈部疼痛(43%)、下背部和上背部疼痛(分别为36%和30%)，导致活动受限，而最不麻烦的部位是肘部(1%)、膝关节(9%)、脚踝和足部(10%)。

结论:几乎所有的参与者在过去的7天里都至少有一次肌肉骨骼疼痛的发作。在这种情况下，需要探索早期识别、预防和管理战略，以改善整体健康状况。

关键字

计算机用户，covid-19，肌肉骨骼疾病(MSD’s)

介绍

世界正在目睹COVID-19对所有国家和所有行业的生活各个方面的影响。在封锁期间，印度工业要求员工“在家工作”，学校和大学也按照政府的要求实行“在线”教育模式。由于疫情期间人们在一段时间内更多地使用笔记本电脑和电脑，这可能导致故意伤害和电脑相关肌肉骨骼疾病的高发[1]。在过去十年中，许多国家报告的与工作相关的肌肉骨骼疾病的患病率稳步上升[2]，大多数伤害是由于打字或键盘输入，重复使用工具，重复抓取，推动或移动工具以外的物体。根据美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)的保守估计，与工作相关的肌肉骨骼疾病[3]每年给美国工业造成的损失超过130亿美元。

肌肉骨骼疾病(MSD’s)是指影响颈部、肩部、肘部、手腕、手、手指、背部、臀部、膝盖、脚踝等软组织的损伤[4]。这些还包括神经(如腕管综合征等)、肌腱(腱鞘炎、上髁炎等)和肌肉(如颈部紧张性综合症等)[5]，涉及重复性或静态尴尬偏差(如手腕屈曲、手腕伸展、尺侧或桡侧偏差)的工作[6]更有可能发生MSD。

电脑使用的增加导致了软组织损伤[7]。与计算机工作相关的危险因素包括生物力学因素的综合，如静态肌肉负荷[8]、重复性动作和与工作环境相关的条件。最常见的肌肉骨骼疾病是身体各个部位的疼痛和僵硬，包括颈部、背部、肩部[9]、手腕等。这些问题通常与老年有关，但由于许多因素，如不良的组件设计，用户靠近屏幕和连续工作时间过长[10]，意味着这些问题可以在年轻和老年计算机用户中出现。

在大流行爆发期间，人们已经适应了长时间使用电脑和笔记本电脑，例如工作，学习和在家娱乐。新冠肺炎疫情期间，更多学生使用电脑在线上课、完成作业、上网、玩游戏和娱乐;他们报告的症状与职业计算机用户报告的相似[11]，这些症状随着时间的推移而累积，导致衰弱性损伤。学生中与计算机相关的MSD的高流行率表明，公共卫生需要确定可以减轻症状严重程度和预防损害的干预措施。

因此，有必要研究肌肉骨骼疾病的发病率，并确定症状的严重程度，以防止损害。我们研究的目的是确定在COVID-19封锁期间计算机用户中肌肉骨骼疾病的患病率，并确定最常见的症状和涉及的区域。

方法

入选标准

•个人年龄应在18岁以上。

•个人使用电脑超过4小时。

排除标准

•年龄在18岁以下的个体被排除在研究之外。

个人使用电脑时间少于4小时。

仪表

采用标准化北欧问卷调查方法了解计算机使用者中MSD的发病率。该问卷的敏感性为66-92%;特异性为71-88%;效度为0.87。这是一个由北欧部长理事会资助的项目开发的工具[12]。问卷有两个部分。

第一节:40个强制选择题的一般问题，确定导致MSD的身体部位。参与者被问及在过去12个月和过去7天内是否有任何肌肉骨骼问题，这些问题妨碍了正常活动。

第二节:额外的25个问题(强制选择)，以引出任何事故，对家庭或工作的功能影响，工作时间，问题持续时间，职责变更等。

标准化北欧问卷已广泛应用于各种职业群体来评估MSD，包括计算机和呼叫中心工作人员[13]、汽车司机、森林工人等等。该问卷可从Kuorinka等人[12]的原始论文和实用工效学方法论《人类工作评估》[14]中获得。

数据收集

与COVID-19爆发期间一样，标准化北欧问卷被转换为基于网络的谷歌调查表格。该视频在社交媒体平台上流传。参与者被简要介绍了这项研究，并被保证对数据保密。参与者表示同意，然后继续进行。

研究工具

数据是在谷歌表格的帮助下收集的，并转换成微软的excel表格。使用Microsoft excel 2010生成饼状图和条形图。

结果

Socio-demographic因素

通过网络调查共收集了145份回复。其中100人符合纳入标准(图1)，45人因使用电脑工作时间少于4小时而被排除在外。

图1所示。参与者概述

年龄、身高、体重、BMI的均值和标准差如下(表1):

表1。人口特征

性别分布

纳入的100名参与者的性别分布为51名女性和49名男性。(图1)。

图1-性别分布。

身体质量指数

身体质量指数(BMI)是一种方便的工具，可以将人归类为体重不足(BMI低于18.5 kg/m2);正常(18.5- 24.9 kg/m2);超重(25-29.9 kg/m2);肥胖(超过30 kg/m2)[14]。5名参与者体重过轻;49例正常;36人超重，10人肥胖。(图2)。

图2 -身体质量指数读数

手的主导地位

在人类生物学中，惯用手对于更快、更好或更精确的表现很重要。这是由惯用手完成的。95%的人是右撇子，5%是左撇子。(图3)

图3-参与者的手优势

过去12个月

疼痛、麻木、肌肉骨骼不适:经历疼痛、麻木、肌肉骨骼不适的参与者被记录下来。表2显示，在过去的12个月里，大多数受试者都有颈部(70%)、下背部(60%)、上背部(50%)和肩部(49%)的不适。(图4)。

图4-过去12个月肌肉骨骼不适的分布情况。

表2。在过去12个月里经历肌肉骨骼不适的参与者概述

活动的限制

这是在执行任何任务时捕捉健康/残疾限制的一个方面。记录标准化北欧问卷中解释的每个部分的身体部位活动限制(表3)。

表3。过去12个月的活动限制

最大的活动限制是由于颈部疼痛和不适(39%)，其次是下背部、膝盖和脚踝(各占11%)。如图5所示，髋/大腿(2%)、肩膀(4%)、肘部和手腕(8%)其次是上背部(10%)对活动限制的影响最小。

图5-过去12个月的活动限制图表

过去7天:记录计算机使用者超过4小时的肌肉骨骼不适，并记录不同身体部位的MSD(表4)。观察到，在过去7天内，最大的受试者出现肩部问题(56%)，其次是颈部问题(43%)，下背部和上背部问题(分别为36%和30%)。如图6所示，最不麻烦的部位是肘部(1%)、膝盖(9%)、脚踝和脚(10%)。

图6-过去7天内车身部分故障的图形表示。

表4。过去7天内的故障发生率

讨论

Socio-demographic因素

在目前的研究中，大多数参与者年龄在20-35岁之间(91%)，使用电脑学习和工作超过4小时。大多数参与者是学生和办公室职员。在Jannatbi等人2016年进行的一项研究[9]中，大多数(75.37%)的参与者[7]属于20-22岁的计算机科学学习年龄组，大多数参与者(61.2%)使用计算机超过3小时。在Eric等人2006年进行的另一项研究[14][14]中，大学电气工程和计算机科学研究生的大多数(85%)属于20-30岁年龄组。

大多数参与者是女性(51%)，其次是男性(49%)。此外，大多数参与者(49%)的身体质量指数正常，只有36%的人肥胖(36%)。身体质量指数在很大程度上影响着人类的健康，对个人和社区造成影响，并与许多健康状况广泛相关，如心脏病、中风、糖尿病、不孕症、哮喘、高血压等等。

研究对象过去12个月与标准化北欧问卷的关系

根据标准化的北欧问卷，记录9个关节节段(颈部、肩部、肘部、手腕/手、臀部/大腿、上背部、下背部、膝盖和脚踝/脚)的肌肉骨骼问题(疼痛、麻木、刺痛等)和活动限制(执行任何任务的困难)。研究发现，大多数人有颈部(70%)、下背部(60%)、上背部(50%)、肩部(49%)、手腕和手部(34%)的不适。Rempel et al . 2013[6]的研究发现，大多数参与者出现手/手腕不适(90%)，其次是肩部不适(60%)和颈部不适(44%)。就活动受限而言，大多数患者的活动受限部位分别为颈部(42%)、肩部(27%)、肘部(25%)和手腕(24%)。他指出，与电脑相关的风险因素显示出与MSD的一致关系，包括持续笨拙的姿势使用电脑，长时间使用电脑和工作组织因素。

研究对象过去7天与标准化北欧问卷的关系

标准化的北欧问卷记录了最近7天内身体各部分造成的困扰。我们的研究表明，受影响最大的关节段是肩部(56%)、颈部(43%)、下背部(36%)、上背部(30%)、手腕/手(22%)，受影响最小的关节段是肘部(1%)、膝关节(9%)、踝关节和足部，其次是臀部和大腿(分别为10%和16%)。Jannatbi[7]等2016年的研究显示，过去一周出现问题的主要部位为下背部(28.64%)、上背部(25.12%)、颈部(21.6%)和肩部(21.35%)，差异具有高度统计学意义[9]。

目前的研究显示，1%的参与者在过去一周内所有关节都出现了肌肉骨骼不适。其他人要么没有抱怨，要么在某些关节有抱怨。

标准化北欧问卷与体态的关系

标准化的北欧问卷包括个人的身体姿势，表明大多数人长时间以类似的姿势坐着，他们的躯干或头部处于不对称的位置。异常的身体姿势是造成机械身体疼痛的原因，所以在COVID-19阶段应该有一些虚拟的方法来教育个人关于姿势的好处以及关于姿势维护的该做和不该做的事情。某些网络研讨会可以利用各种在线平台进行，以教育个人关于姿势的重要性和预防MSD的发生。

标准化北欧问卷与工作需求和社会支持协会

新冠肺炎疫情在全球范围内影响了大多数在家办公的人，虚拟平台的工作需求增加。学生必须参加在线课程，因为教育是该系统的组成部分。发展对个体的社会支持，避免精神压力、焦虑和抑郁，生活在舒适的环境中，关注工作需求和进步是非常重要的。

本研究的局限性

身体图测量不能用于SNQ，因为它是在网络调查中转换的。样本量很小。这是参与者的自我报告，这可能会改变结果，因为他们可能在理解问题方面有问题。由于这是一个基于网络的调查，它变得相当冗长和耗时。无法对参与者进行客观评估。

未来的研究范围

本研究可以扩大样本量。可以对不同身体部位的MSD进行模式分析。了解MSD的任何其他量表也可以使用，如MUEQ, RULA, NMQ等。可以在计算机和非计算机用户之间进行比较研究。它可以包括处理MSD的方法。SNQ可以应用于各个领域，以了解MSD的患病率。

结论

所有参与者在过去7天内使用电脑超过4小时，并有肌肉骨骼失能症状。它可能会导致学生和办公室工作人员的工作表现不佳和缺勤。识别和解决这些问题是极其重要的。由于在COVID-19封锁期间，面对面咨询非常困难，因此可以在个人同意的情况下进行基于网络的视频咨询，以治疗MSD。参加者亦应避免长时间连续使用电脑，其间应稍作休息，伸展筋骨，缓解肌肉痉挛。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突

知情同意

所有参与者都获得了知情同意。

参考文献

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2. Amstrong TJ, Fine Lj, Goldstein SA(2010)人体工程学指南，俄亥俄州阿克伦，美国工业协会。
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